Ebben a cikkben a hemiparesisről és plegiáról fogunk beszélni, hogy egy alapvető tudásod legyen ennek kapcsán. Természetesen ember és ember között is különbség van, így nem feltétlen ugyanaz a tünetek erőssége mindenkinél, mivel a kiváltó ok is más lehet.
Most egy összefoglaló cikket olvashatsz a betegség kapcsán.
A hemiparesis jelentése
A szó maga a féloldali gyengülést jelenti. Főképp a végtagokat érinti, így vagy a jobb, vagy a bal testfelet befolyásolja. Mivel érintve van az egyik oldali láb és kar, így megbontja a test szimmetriáját az izmok gyengülése, vagy feszülése miatt. Ennek különböző fokozatai lehetnek az enyhétől a súlyosig.
Emellett fontos megemlíteni a különbséget a paresis és plegia szavak között. Előbbi gyengülést, utóbbi pedig bénulást jelent.
A féloldali bénulás / izomgyengeség felismerése
A hemiparesis több lehetséges tünettel járhat, ezek felismerése fontos a megfelelő kezelés elkezdésében. Azonban fontos először tisztázni, hogy két nagy csoportba tudjuk sorolni a hemiparesis kialakulásának okát. Ezekről a következő bekezdésben fogok részletesebben írni, de a két csoportban különböző tünetek lehetnek. Mindenképp neurológiai tünetekről beszélünk,mivel az agy, vagy a gerincvelő sérülése okozhatja.
Az első csoport a Cerebral Paresis eredetű hemiparesis, mely tünetei már csecsemőkorban jelentkezhetnek. Az érintett oldali végtagok eleinte petyhüdtek, később feszessé válhatnak. Ezek a babák csak egyik kezüket használják a tárgyakért való nyúláshoz, vagy később a kúszás és mászás során nem támasztanak arra. Nem mozgatják egyszerre lábaikat és kezeiket, így elmarad a szimmetria a testfelek közt. Amennyiben izmaik elkezdenek spasztikussá (feszessé) válni, kialakulhat a Wernicke-Mann tartás. Ez azt jelenti, hogy a törzshöz szorítva, hajlítva tartja a karját, keze ökölbe szorítva van. A láb esetében pedig inkább nyújtva, a lábfej is, illetve a boka bedőlhet.
A második csoport a felnőttkori hemiparesis, melynek leggyakoribb okai a stroke vagy sclerosis multiplex. Itt a tünetek először lehetnek a végtagok vagy arc zsibbadása, a végtagok mozgásának a zavara. Emellett kialakulhatnak beszéd-,látászavarok, fülzúgás vagy akár szédülés is.
A hemiparesis okai
Mint említettem két csoportra osztjuk a kiváltó okokat.
1. Cerebral paresis (CP) eredetű hemiparesis/hemiplegia
Kialakulhat a születés előtt, közben vagy után. A születés előtt (prenatalis) okozhatja oxigénhiányos állapot, genetikai tényezők, fertőzés az anya részéről vagy terhességi komplikációk.
A születés közbeni (perinatalis) okok az elhúzódó szülés, koraszülés, oxigénhiány vagy akár alacsony születési súly.
A születés után (postnatalis) pedig fertőzések (pl. agyhártyagyulladás), fizikai sérülések, fulladás, mérgezés, stroke okozhatják.
2. Felnőttkori, később kialakuló hemiparesis/plegia
Kiemelném a leggyakoribb okokat. A stroke, azaz agyvérzés az agy egyik felét érintő vérellátási zavar. Mindig az érintett agyféltekével ellentétes testfél gyengesége alakul ki.
A traumás agysérülés is gyakori ok, mely valamilyen baleset következtében történik meg az idegrendszeri sérülés.
Különböző neurológiai betegségek, mint Sclerosis multiplex (SM) vagy Amyotrophiás lateralsclerosis (ALS) is okozhatják, bár itt általában mindkét oldalt érinti majd a betegség az egyik oldalra jellemző túlsúllyal.
Különböző daganatok is nyomást gyakorolhatnak az agyra vagy gerincvelőre. Emellett még gyakran fertőzések, mint agyhártyagyulladás (meningitis) vagy agyvelőgyulladás (encephalitis) is károsíthatják az agyat, esetleg más fertőzések szövődménye is lehet.
A hemiparesis rehabilitációja
Minden esetben kiemelkedő fontossága van a korai rehabilitációnak. A rehabilitáció mindig egyénre szabott, figyelembe kell venni a kiváltó okot, az érintettség súlyosságát, és az általános egészségi állapotot.
Általános célok a féloldali izomgyengeség csökkentése, a mozgásfunkciók javítása, az önállóság növelése, életminőség javítása.
A rehabilitáció fő pillérei:
- gyógytorna (gyermek és felnőttkorban is kiemelten fontos az izomerő növelése,
- mobilitás és fokozott izomtónus javítása, koordináció és egyensúly javítása céljából)
- logopédia (okozhat beszéd- vagy nyelési nehézségeket is)
- gyógyszeres kezelés (spaszticitás csökkentésére pl baklofen vagy botox)
- funkcionális elektromos stimuláció (elektromos ingerlés)
- segédeszközök használata
- otthoni rehabilitáció (környezet, életmód, rendszeres gyakorlás otthon)
